دکتـر فریـد مرادیـان

ژنیکوماستی (Gynecomastia) یک بیماری شایع است که به بزرگ شدن بافت سینه مردانه منجر می‌شود. این عارضه تقریبا ۵۰ تا ۶۵ درصد پسران و مردان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند در دوره‌های خاصی از زندگی رخ دهد.

• درد به خصوص در نوجوانان
• تورم بافت سینه و برجستگی زیر نوک سینه
• حساسیت سینه‌ به لمس یا حساسیت نوک سینه در تماس با لباس
• بزرگ شدن یک یا هر دو سینه
• عدم تقارن سینه‌ها
• شل شدن سینه با گرما و سفت شدن با سرما

برخی افراد ممکن است به اشتباه فکر کنند که ماموپلاستی همان پروتز سینه است، اما این دو موضوع متفاوت هستند!

• ماموپلاستی » به طور کلی به جراحی پلاستیک سینه برای تغییر شکل یا سایز آن گفته می‌شود که شامل روش‌های مختلفی است که به آن اشاره کردیم.

• پروتز سینه » به عنوان بخشی از ماموپلاستی افزایشی، یک روش برای بزرگ‌ کردن سینه‌ها است که با استفاده از پروتز‌های سیلیکونی یا سالینی انجام می‌شود. بنابراین، پروتز سینه فقط یکی از تکنیک‌های استفاده شده در جراحی ماموپلاستی است.

افرادی که از اندازه یا فرم سینه‌های خود رضایت ندارند و این موضوع روی زیبایی اندام یا کیفیت زندگی آن‌ها تأثیر گذاشته است، می‌توانند داوطلب مناسبی برای ماموپلاستی باشند. این جراحی هم جنبه زیبایی دارد و هم می‌تواند در بهبود عملکرد روزمره فرد مؤثر باشد.

• افرادی که به دلایل پزشکی یا ترمیمی نیاز به اصلاح بافت سینه دارند
• کسانی که از سایز یا فرم سینه‌های خود ناراضی هستند
• افرادی که به دلیل بزرگی سینه دچار محدودیت حرکتی یا درد می‌شوند
• خانم‌هایی با سینه‌های نامتقارن یا افتاده

برخی افراد به دلیل شرایط پزشکی یا سبک زندگی، گزینه مناسبی برای عمل ماموپلاستی نیستند! قبل از جراحی ماموپلاستی، ارزیابی سلامت جسمی و روانی اهمیت زیادی دارد تا نتیجه ماموپلاستی رضایت‌ بخش و ایمن باشد.

• افراد مبتلا به بیماری ماستیت گرانولوماتو (اصطلاح عامیانه: روماتیسم پستان)
• مبتلایان به بیماری‌های قلبی یا دیابت کنترل‌ نشده
• مصرف‌ کنندگان سیگار، الکل یا مواد مخدر
• افرادی که قصد بارداری در آینده را دارند
• مبتلایان به اختلالات روانی شدید

جراحی در سرطان های سینه به دو دسته تقسیم می‌شود:

• ماستکتومی (برداشتن کامل پستان و  غدد لنفاوی زیر بغل)
• لامپکتومی (برداشتن توده، حفظ بقیه پستان و بازسازی انکوپلاستی)

و بسته به دستور پزشک متخصص، هر بیمار شرایط درمان متفاوتی دارد.

• مرحله‌ صفر: در این مرحله درگیری غدد لنفاوی و بافت های خارج پستانی وجود ندارد و ممکن است فرد بیمار در این مرحله نیاز به جراحی داشته باشد.

• مرحله‌ یک: در این مرحله، جراحی توام با حفظ مابقی پستان و انکوپلاستی (جراحی زیبایی پستان درگیر) همراه با رادیوتراپی، هورمون درمانی و در صورت نیاز شیمی درمانی بعد از عمل، بهترین نتایج را در حفظ بقای بیمار خواهد داشت.

• مرحله‌ دو:  درمان های کامل در سرطان های مراحل صفر، یک و ۲ شامل:

1. جراحی
2. رادیوتراپی (پرتودرمانی)
3. هورمون درمانی
4. شیمی درمانی در صورت نیاز

• مرحله سه: در این مرحله براساس منابع علمی معتبر، نیاز به شیمی درمانی قبل از جراحی برای کاهش سایز توده، کنترل درگیری غدد لنفاوی و کنترل سلول‌های سرطانی شناور در خون وجود دارد.

• مرحله چهار: در این مرحله، سرطان پستان به ارگان های دور دست من جمله کبد و ریه و استخوان ها تهاجم داده است و احتمال بقا در این بیماران بسیار کاهش یافته است. اقدامات درمانی در این بیماران غالبا شامل اقدامات مراقبتی و تسکینی است. جراحی در این مراحل چندان اثر بخش نیست!

اولین سؤالی که ممکن است برای شما به وجود بیاید این است که اگر جراحی کنید، سرطان معده شما درمان خواهد شد؟ پاسخ این است که اگر سرطان معده در مراحل ابتدایی خود باشد و هنوز به اندام‌های دیگر گسترش پیدا نکرده باشد، می‌توان با جراحی سرطان معده آن را درمان نمود. در واقع، جراحی معده می‌تواند یکی از روش‌های مؤثر در درمان این بیماری باشد.

عوارض پس از جراحی سرطان معده شامل عفونت، خونریزی، تشکیل لخته خون، ترشح زخم، بیماری‌های ریه، مشکلات گوارشی، کاهش وزن ناخواسته و کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی است.